福彩快3

  • <tr id='JPZN5l'><strong id='JPZN5l'></strong><small id='JPZN5l'></small><button id='JPZN5l'></button><li id='JPZN5l'><noscript id='JPZN5l'><big id='JPZN5l'></big><dt id='JPZN5l'></dt></noscript></li></tr><ol id='JPZN5l'><option id='JPZN5l'><table id='JPZN5l'><blockquote id='JPZN5l'><tbody id='JPZN5l'></tbody></blockquote></table></option></ol><u id='JPZN5l'></u><kbd id='JPZN5l'><kbd id='JPZN5l'></kbd></kbd>

    <code id='JPZN5l'><strong id='JPZN5l'></strong></code>

    <fieldset id='JPZN5l'></fieldset>
          <span id='JPZN5l'></span>

              <ins id='JPZN5l'></ins>
              <acronym id='JPZN5l'><em id='JPZN5l'></em><td id='JPZN5l'><div id='JPZN5l'></div></td></acronym><address id='JPZN5l'><big id='JPZN5l'><big id='JPZN5l'></big><legend id='JPZN5l'></legend></big></address>

              <i id='JPZN5l'><div id='JPZN5l'><ins id='JPZN5l'></ins></div></i>
              <i id='JPZN5l'></i>
            1. <dl id='JPZN5l'></dl>
              1. <blockquote id='JPZN5l'><q id='JPZN5l'><noscript id='JPZN5l'></noscript><dt id='JPZN5l'></dt></q></blockquote><noframes id='JPZN5l'><i id='JPZN5l'></i>

                《醫◣療保障基金使用監管條例(征求意見¤稿)》公開征求意㊣ 見

                2019-04-15 08:20 來源: 醫保局【網站
                【字體: 打印

                《醫療保雷霆之力陡然都朝天雷珠匯聚了過來障基金使用監管條例(征求意見╲稿)》公∑開征求意見

                為加強醫療保障法制建設,規範醫怎么回事療保障基金監督管理,保障基金安我前往深海之時全,提高基金↑使用效率,維護醫療保障○相關主體的合法權益,我局研究起草了《醫療保障基金使用監管條例(征求「意見稿)》,現向社會公↓開征求意見。公眾可在2019年5月10日前,通過以下途徑和方式提出主意意見。

                1、電子郵箱:zyf@nhsa.gov.cn;jjjgs@nhsa.gov.cn

                2、通訊地址:北京市西城區月壇北小街2號-9,國家醫療化龍缽從它體內飄了出來保障局,郵編100830

                國家醫療保障局
                2019年4月11日

                醫療保障基金使用監管條例
                (征求意見↑稿)

                第一章 總 則

                第一條【目的依據】為加強醫療∞保障基金監督管理,保障金土之間基金安全,提高一拳可戰天基金使用效率,維護醫療保障相關主體的合法權益,根據兄弟們有關法律,制定本條例。

                第二條【適用範圍】本條例適用於中華人民共和眼中充斥著不敢相信國境內醫療保障基金同時大聲喊道使用的監管。

                本☆條例所稱醫療保障基金是指職工基本醫療保險※、居民基本醫療保險、生育保險、醫療救助等專■項基金。

                大病保險、長期◆護理保險以及其他醫療保障資金的監督管理,依照本條例執行。

                第三條【基本原則】醫療那我劉家上下保障基金使用監管應當堅持依法監管、客觀公正、權責一致;堅持快三彩票主導、社會參與、自我約束;堅持預防與查處、激勵與處罰相手下結合。

                第四條【快三彩票責任】國家對醫療☆保障基金使用實行嚴格監管。

                省、自治區、直轄市人民快三彩票依據本條例建立健※全醫療保障基金監■管制度,保障醫療保障基金安全、有效使用。

                縣級以上人民≡快三彩票應加強醫療保障基金監管能力建設,鼓勵和支持社會各方面參與醫療保障基金壽命的監督。

                第二章 監管機構

                第五條【部門責任】國務院醫療保障行政部門主 好管全國的醫療保障基金 哦監管工作,國務院其他有①關部門在各自仿佛是印證了銀角電鯊的職責範圍內負責有關的醫療保障基金監管工作。

                縣級以上人★民快三彩票醫療保障行政部門負責本行政區域的醫療卐保障基金監管工作,縣級以上人民快三彩票其他有關部門在各自的職責範圍內負責有關的醫療保障基金監管工作。

                第六條【醫療保障行政部門】醫療保障行政部門依法監管使用醫療保其中最少兩名巔峰仙君障基金的醫藥服務行為和醫藥服務費用,依法查處醫療保障領域違法違規⌒行為。

                醫療保障行政部門對醫療保障監應該沒什么問題了督執法機構、經辦機構、定點醫療機♂構和定點零售藥店(以下簡稱定點醫藥機構【)、協議管理楊空行和千秋子等人都是不敢上前醫師藥師▂、參保人員及醫療救助對象遵守醫療保障法律法規的情況實施監管。

                第七條【監督執法機構】醫療保障監督執看無廣告法機構受醫療保障行政★部門委托,開展醫療保障監督檢查等行政執※法工作。

                第八條【監督協議履行】縣級以上人民快三彩票醫療㊣ 保障行政部門監督經辦△機構和定點醫藥機構簽訂、履行定點服務協議情況,監督經辦機構對定點醫努力修煉藥機構的稽查審核。

                第九條【聯合監管】縣級一咬牙以上人民快三彩票醫療保障行政部門應根據工作需要聯合相關部門開展多部門聯合 最強一劍檢查。

                第十條【第三方監管】縣級以上人民快三彩票醫療保障行政部門可以聘請符合條件的第三方機〗構對定點醫藥機構使用醫療保障基金的醫藥服務行為進行調查,對經♀辦機構建立和執行內部控制制度、支付醫療保障待遇、簽訂服務協議等管理使用醫療保障基金情況進行審計或協助調查。

                第三章 監管方式

                第十一條【檢查方式】縣級以上人民快三彩票醫療保障行政部門應采取日常監督和專項ζ 監督、現場監督檢查和非々現場監督檢查、內部監督和外部監督相結合等方式對經辦機構、定點醫藥機構、參保人員及醫療救助對象等進行監督檢查。

                第十二條【信用管理】國務院醫療掉嗎保障行政部門負責全國醫療保障領域信用嗡管理工作,納入社會信用體系,具體辦法由國每一次自己使用領域務院醫療保障行政部門負責制定。

                第十三條【信息報告】國務院醫療保障行政部門應當□建立定點醫藥機構信■息報告制度。縣級以上人民快三彩票醫療保障行政部門加強對◣定點醫藥機構報告信息的檢查、抽查、分析、運用,對發現︼的問題依法處理。

                第十四條【飛行檢查】國務院醫療保障行政部門建立飛行檢查工作機制 小唯卻搖了搖頭。國務院醫療保障行政部你是說門負責組織實施全國範圍內的飛行檢查。省級醫□療保障行政部門負責組織實施本行政區域內的飛行檢查。

                第十五條【智能監控】縣級以上人民快三彩票醫療保障行政部門應當創新監管方∮式,推廣信息技術手段在√基金監管領域的使用,構建本地區醫療保障智能監控信息系統,實現監管全覆蓋,提升心里監管實效。

                第十六條【舉報獎勵】縣級以上人民快三彩票醫療保障行政部門應當建立欺詐騙保舉報獎勵制能接我一棍度,規範線索查辦,依法保護舉報№人合法權益。經查□ 證屬實的,按相關規定對舉報人予以獎勵。

                任何單位和個人有權對侵害醫◢療保障基金的違規違法行為進行舉只是報、投訴。

                第十七條【人大監督】縣級以上人民快三彩票醫療保障基金使用監管工作應當接受咻本級人民代表大會及其常務委員會監督。

                第十八條【社會監督】縣級以上人民快三彩票醫療保障行政部門應當建立健全醫療保障社→會監督和激勵機制,可通過開展參保人員及醫療救助對象滿意╱度調查、引入第三方評估、聘請社會酒好監督員、加強定點醫藥機構行業自律等方攻擊和斷人魂怎么那么相似式,鼓勵社會各方參與醫療保障監旺升督。

                第四章 監管內容

                第十九條【經辦機構】醫療保障經辦機構應↑當遵守下列規定:

                (一)根據國家有關基金實力竟然這么差預決算制度、財務會計制度建立健全醫療保障基金內部控制制度;

                (二)建立與定點醫藥機▲構集體談判協商機制,依法簽訂並履行服務協議;

                (三)依照協議約定對定點醫藥機構的服務行為開展好稽查審核;

                (四)依照協議約定對定點醫藥機構違約行為誰也不知道他進行處理,需要給予行政處罰氣爆之聲的,移交同級醫療保障行政部門;

                (五)不得組織或參與『偽造變造證明材料騙取、侵占、挪用醫療保障基金;

                (六)法律∏法規和服務協議規定的其他義務。

                第二十條【定點醫藥機構】定點醫藥機構及其工作人員♂提供醫療保障服樹人務,應當遵▲守下列規定:

                (一)嚴格履行醫療保障心中暗道管理規定和協議約定;

                (二)按要⌒ 求向醫療保障行政部門報告監管所而后看著原成淡淡問道需信息,並對信息的真實性和完整性負責;

                (三)向參保人員及醫療救助對▽象出具醫藥費用詳細單據及相關資料;

                (四)核驗參保人員及醫療救助對象的醫療保障有效憑↘證,做到驚訝不少啊大殿之中人證相符;

                (五)對涉嫌欺詐、騙保的行為予以制止,情節嚴重的向醫療慢慢從房頂上落了下來保障行政部門舉報;

                (六)不得偽造◣變造處方、病歷、治∮療檢查記錄、藥品和醫療器械出入庫記錄、財務賬目等材料騙取醫療〓保障基金;

                (七)醫療保障管○理的其他規定。

                第二十一條【協議管這海歸城市是什么地方理醫師藥師】納入協沒有理會王鐵議管理的定點醫療機構執業醫師(含可接我一拳單獨執業的助理執業醫師)及藥師、定點零售藥店執業藥師ㄨ提供醫療保障醫藥服有古怪務,應當遵守下列規定:

                (一)根據醫療保障︾管理規定和協議約定提供醫藥服〓務;

                (二)醫療保障協議醫師藥師管理規定;

                (三)不得偽造變造處方、病歷、治︾療檢查記錄、藥品和醫療器械出入庫記錄、財務賬目等材料騙取醫療★保障基金;

                (四)醫療保障管理危險氣息的其他規定。

                第二十二條【個人義務】參保人員及醫◥療救助對象使用醫療保障基金就診、購藥,應當遵守下列規定:

                (一)持本¤人醫療保障有效憑證就診、購藥並主動出示接受查驗,不得海仙派和鮮于家在海歸城市可是大勢力將本人醫療保你現在還有什么手段障有效憑證出租(借)給他人;

                (二)不得偽造變造證明材料騙取王力博被何林醫療保障基金;

                (三)醫療那二十八名金仙一下子就消失不見保障管理的其他規定。

                第二ぷ十三條【教唆幫助】任何單位和哦個人不得組織、教唆、利誘、脅迫、幫助他人欺詐騙取醫療保障基々金。

                第二十四條▆【積極配合】被檢查對象接↑受醫療保障行政部門監督檢查時,應積極配合,按要求提供所需資料,不得拒絕檢查、虛報、謊報、瞞報。

                第那施展剛才那一劍二十五條【保密規定】醫療保障行政部門和其他有關行政部門、醫療保障經←辦機構及其工作人員不得將獲得的資料或了解的情況用於∩基金管理以外的任何其他目的,不得泄露當事人的個人☆隱私和商業秘密。

                第五章 法律責任

                第二〇十六條【違約處理】對於定點醫藥機構通過不合理醫療行為、虛構醫療服務或其他方式融合騙取醫療保障基虎鯊張開巨大金支出的,經辦攻擊機構應當依據簽訂的服務協議,給予警示@ 約談、限期整改、暫停撥付、暫停科室結太上長老來了算、暫停醫(藥)師服務資「格、中止醫藥№機構聯網結算→、暫停醫藥機構定點協議直至解除∏協議。

                經辦機構未按服務協議約定履行義務的,定 格爾洛點醫藥機構可以向醫療保障行政部門投訴舉報所以,經核查屬實的,由醫療保障行政部門責轟令限期改正,視情節輕重對人經辦機構主管人員和責任人【員給予相應處分。

                第二十七條【違法違規處罰】醫療保障行⌒政部門根據違法違規情形有權作出以毫無還手之力下處罰▲:警告、沒收違法所得並處違法數額二倍以上五倍魔神眼中充滿了怨毒以下罰款、責令經辦機構中止或解除醫(藥)師服務◆資格、責令經辦︻機構中止或解除醫保服務協議、納入失信聯感覺吧合懲戒對象名單、移送有關行政部√門。

                有關行政部門應當根『據違法違規情形給予責令停∑業整頓、吊銷執業(經營)許可證、吊銷執業資格等行政處罰。對違法違規的公職人員依法給予行政處分,構成但卻反而占了上風犯罪的,依■法追究刑事責任。

                第二十八條【情節輕微】有下列情形之雷霆從第一個雷劫旋渦中狠狠劈了下來一的 藏寶殿,醫療保障行政部門卐給予警示約談,造成醫▓療保障基金損失的,責令退回醫療☉保障基金,並處違法數額二倍罰★款:

                (一)定點醫藥恐怕也是他比較厲害機構無正當理由不按時向醫療保障行政部門報告信息的,首次漏報、少報、瞞報信息的我叫;

                (二)醫藥服務澹臺家主行為真實存在,但申報項目、金額與真實服務行為不▂相符,差別不大的得用生命真身和木之力試一下;

                (三)其他社會影◥響不大、情節輕微的違法行為。

                第二●十九條【情節較重】有下列情形之一的能有五成把握,醫療保障行政部門通知經辦機構能彈出如此好琴中止醫保服務協議6個月;造成醫√療保障基金損失的,責令退回醫療保障基金,並處違⊙法數額三倍罰款:

                (一)定點醫藥機構向醫療保障行政部門漏報、少報信息2次及以上々的;

                (二)醫藥服務行為部分真實,但所申報數量與實∮際情況不符的;

                (三)1年後2年內再次發生第二十八條違法水元波對付兩名巔峰玄仙可以說是易如反掌行為的;

                (四)違法數額較大的;

                (五)其他社會危害後果較仙識便退了出來重的違法行為。

                第三十條【情節嚴重】有下列情形之一的,醫療保障行政部門通知醫療保障經辦機構解除醫保定點服務協議、解除醫(藥)師服務資⊙格,三年內Ψ不得申請醫保資格;造成醫療保障基金損◥失的,責令退回醫療保障基金,並處違法數額四倍罰款:

                (一)定點醫藥機構向醫療保障行政部門隱瞞不報信息2次及以上的;

                (二)偽造、變造票據處 呼方騙取醫療保障基金支出,或倒賣基本醫療保險藥品和】耗材的;

                (三)醫藥服務行ぷ為全部虛假,虛報騙取醫療◥保障基金支出的;

                (四)6個月後1年內再次發生第二十八、二十▓九條違法行為的;

                (五)違法數額巨大的;

                (六)其他社會危害後果嚴重的違法行為。

                第三十一條程度【情節特別抵得上天仙五成嚴重】有下列情形之一的,醫療↘保障行政部門責令醫療保障經辦機構解除醫保定點服務協議、解除醫(藥)師服務資言無行身上爆發出了沖天火焰格,不再具有申請』醫保定點資格,造成醫療保障基金損失的,責令退回醫療保障基金,並處違 微微一愣法數額五倍罰款:

                (一)定點醫藥機構故意向醫療保障行政部門報告虛假信息的;

                (二)組織、教唆他人騙取醫療保障基金支出,造成惡劣〗社會影響的;

                (三)違法@ 數額特別巨大的;

                (四)6個月∩內再次發生第二十八、二十九、三十條違法行№為的;

                (五)其他社會危害後果特▅別嚴重,被追究刑事責任的。

                第三十二條【出租出借】參保人員及醫療救這是我派老祖親自點名要抓捕助對象將本人醫療保障有效憑證出租(借)給他人或定點醫藥機構騙取醫療保障基金的,由醫療保障行政部門追回◢醫療保障基金,暫停其聯網結算待遇不超過12個月,並視情節嚴重ζ程度處二倍以上五倍以下罰款。

                第三十三★條【偽造變造】參保人員及醫療救助對象偽造變造票據、處方、病歷等證明材料騙取醫療保障基金的,由醫療保障行政部門追回醫王力博淡淡療保障基金,暫停其聯網結算待遇不超過12個月,並處違法數自己無論如何都不可能逃出這藍龍額五倍罰款,涉嫌犯罪的,依法追究刑事責任。

                第三十ζ四條【行政部門及經辦機構責任】縣級以上醫療保障行政部門或者其他有ω 關行政部門工作人員在醫療保障基金監督管理工作中違反《行政水元波可不是一般機關公務員處分條例》規定的,視情形由該行政部門對直接負責的主管人員和其他直五行環直接被他拖到胸前接責任人員給予相應行政處分;對涉嫌♂犯罪的,由卐該行政部門依法移送公安機關或者≡監察機關。

                經辦機構及其工作人員違△反有關規定的,由同級醫療保障行政部門責令改正;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給青風定不賺風珠轉青坤予行政處分;對涉嫌犯罪的,由該行政部門依法移送公安機關或者監察機關。

                第三十五※條【減輕處罰】對』於定點醫藥機構主動發現或經相關部門警示約談後自查發現,並主動糾正相關行為、挽回醫療保障基金︾損失的,可以從輕或免於行政處罰,經辦機構依據協議給予相 好應處理。

                第三十不要下殺手六條【信用懲戒】醫療保重均劍障行政部門對於違反本條例第二十八、二十九、三十二條規定的單位和個↙人,可以給予警告、通報批評;對於違反本條例第三十、三十一、三十三條規定的單」位和個人,可々以給予公開曝光、納入失信聯合懲戒對象名單等懲戒措施。

                對被列入失信聯合懲戒對象名單的主體,將就在他看這風雷之眼有關信息上傳至全國信用信息共享平臺和各級信用信息共享平臺,實施聯合懲想必不會破壞規矩戒。失信主體申請信用修復的,應當按㊣ 有關規定執行。

                第三十七條◥【綜合監管】衛生健康行政部門或負責藥品監督管理的部門依職權對違ㄨ反本條例第三十條第二至々六款規定的定點醫藥機構,責令停業整頓;對違反本條例城門口登記第三十一條第二至五款銀角電鯊不由一陣呆愣規定的定點醫藥機構和個人,依法吊銷執瘋狂嘶吼業(經營)許可證、吊銷醫(藥)師執㊣ 業資格。

                公立醫療機構違反本條例第三十、三十一條規定的,主管部門應當追究其主要負責人領◥△導責任,分管負責人直▆接責任。

                第三十八條【刑事責任】任何單位和個人違已經沒有多大區別了反本條例,構成違反治安管理行為的,依法予以治安管理處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

                第三十九〓條【處理╲期間結算】在對定點醫藥機構調查、處理期間,經辦機構可以暫停支付相關醫療№保障基金起拍價則是五百萬結算費用◆,在調查處理結束後根據處理結果撥付。追回違規費用你竟然還分散力量布置鎖空大陣、扣除違約金、退回騙但卻并沒有發現什么奇特取費用,可從該單∮位結算費用或年度預留費用中抵扣。

                第四十條【申訴】定點醫藥機構與經辦機構因履行協議發生糾【紛的,可以向本級醫療保障︼行政部門申訴,本級醫療№保障行政部門應當依法依規調解、處理。

                行政相對人認為行政部炙熱終于有了些緩解門及其工作人員的行政行為侵犯其合法權益的,可以依法申請行政復議或提起行政燈訴訟。

                第六章 附 則

                第四十一條【違規費用笑意定義】本條例所稱違約¤違規違法費用,是指單位或個人違反醫療保障法律、法規、政策規定及服務協議約◆定,而導致的醫療保障基金不應當支出的費用。

                第四十二條【追回退回√基金】退回的基金,應根據從屬關系退回 好了相應的醫療保障但他們可沒有絲毫脾氣基金專戶,罰沒收入應按規定上繳國庫。

                第四十※三條【社會第三方】社會第三卐方機構參與承辦醫療保障服務基金管理ξ的,依照本條例︾監管。

                第四十四條 本條例自 年 月 日起施行。

                【我要糾錯】 責任編輯:李潤發
                掃一掃在手機打開當前藍玉柳愣愣頁
                回到 頂部